Những điều cần biết về viêm phần phụ cấp

Các chuyên gia phòng khám đa khoa Thiên Tâm cho biết viêm phần phụ cấp là tổn thương hay gặp. Thường gặp ở người trẻ, đường vào của bệnh là qua cổ tử cung (viêm cổ tử cung, viêm niêm mạc tử cung), qua tử cung vào vòi trứng hoặc đường bạch mạch, cũng có khi do đường máu.

Nguyên nhân:

- Do người chồng: Phần lớn do bệnh lây lan theo đường tình dục, lậu chiếm 40%, Chlammydia độ 40%.

- Do thầy thuốc: Do thăm khám, làm các thủ thuật nạo hút thai, đặt dụng cụ tử cung, đỡ đẻ, kiểm soát tử cung, chụp tử cung vòi trứng... không vô trùng.

- Đặt dụng cụ tử cung cũng là một yếu tố thuận lợi.

- Do nội sinh: Mất cân bằng nội tiết, miễn dịch làm cho các vi khuẩn ở âm đạo, cổ tử cung trở nên gây bệnh.

Mầm bệnh:

- Lậu cầu, Chlamydia trachomatis, các vi trùng yếm khí, E.Coli, liên cầu, tụ cầu phối hợp.

- Các nguy cơ thường gặp: tuổi trẻ các chất nhầy ở cổ tử cung nhiều, vệ sinh phụ nữ chưa đảm bảo, hoạt động tình dục mạnh, quan hệ tình dục rộng rãi, mang dụng cụ tử cung.

Chẩn đoán:

- Hình thái lâm sàng điển hình: Trên phụ nữ trẻ, đau hạ vị và 2 hố chậu, sốt, khí hư bẩn. Nắn vùng hạ vị đau, phản ứng nhẹ. Đặt mỏ vịt thấy khí hư chảy từ trong buồng tử cung ra, âm đạo cổ tử cung đỏ. Thăm khám trong âm đạo nắn cổ tử cung đau, 2 phần phụ phù nề, nắn đau.

- Hình thái không điển hình: 50% các trường hợp không sốt, 20% chỉ đau 1 bên hố chậu, 40% có rong kinh. Các hình thái bán cấp thường gặp do Chlamydia hoặc do dùng kháng sinh ngay từ đầu nên sốt ít, khám tử cung bình thường hoặc có 1 khối bên cạnh tử cung nắn đau.

Chẩn đoán phân biệt: Viêm ruột thừa, viêm đại tràng, chửa ngoài tử cung, huyết tụ thành nang, lạc nội mạc tử cung, u nang buồng trứng xoắn.

Xét nghiệm:

- Máu: bạch cầu đa nhân cao (50% sốlượng bình thường, tốc độ máu lắng ít có giá trị. Chẩn đoán huyết thanh với Chlamydia, với giang mai. Bệnh phẩm ở âm đạo và cổ tử cung ít có giá trị. Bệnh phẩm ở vòi trứng và ổ bụng có giá trị nhiều (qua soi hay mở bụng) tiến triển. Nếu điều trị đúng và kịp thời sau 48h bệnh nhân hết đau, sốt, triệu chứng thực thể giảm. Cần điều trị kháng sinh đủ liều

- Nếu siêu âm đường âm đạo đường kính khối viêm > 8cm có chỉ định phẫu thuật tránh vỡ khối mủ vào ổ bụng.

- Di chứng: ứ nước vòi trứng, trở thành viêm phần phụ mãn tính, vô sinh do tắc dính vòi trứng.

 Trên đây là những giới thiệu cơ bản của các chuyên gia Phòng khám phụ khoa Thiên Tâm về những điều cần biết về viêm phần phụ cấp. Nếu bạn vẫn còn thắc mắc gì, có thể tư vấn trực tiếp với các chuyên gia. Ngoài ra, đăng ký qua mạng có thể được miễn phí đăng ký khám bệnh. Có thể được ưu tiên sắp xếp bác sĩ khám bệnh hoặc bạn có thể gọi đến đường dây nóng: 01666.065.566 cũng có thể tư vấn trực tiếp qua yahoo.